Главная Услуги Внутривенная урография

Внутривенная урография

Внутривенная урография – это рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, в основе которого лежит способность почек выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрасные вещества, введённые в организм внутривенно, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей

Когда необходимо?

применяется с целью диагностики: функциональное состояние почек, строение их чашечно-лоханочной системы, мочеточников, а в ряде случаев – и состояние мочевого пузыря; нарушение оттока мочи при инфекции мочевых путей.

Как подготовиться?

Непосредственно перед исследованием больной опорожняет мочевой пузырь, медсестра вводит ему в локтевую вену контрастное вещество – обычно практикуется струйное введение 40-60 мл раствора на протяжении 2-3 минут. Точное количество контраста рассчитывается врачом в зависимости от массы пациента. Если производить видеофиксацию экскреторной урографии нет возможности, делаются последовательные снимки области живота через определенные промежутки времени. Первый снимок выполняется через 1-2 минуты после введения препарата, второй – через 6-7 минут, третий – через 15-20 минут. При пониженной функциональной активности почек возможно проведение последующих снимков через 40 минут после введения контрастного вещества, при необходимости рентгенограммы повторяют через 1-2 часа. Если заведомо известно, что у больного имеется пониженная активность мочевыделительной системы, рекомендуется немного модифицировать процесс экскреторной урографии. Для этого контрастный препарат вводят не струйно, а растворяют в 5% растворе глюкозы и устанавливают капельницу, которая обеспечивает медленное равномерное поступление контраста в кровь. После завершения экскреторной урографии при наличии показаний может быть выполнено исследование мочевого пузыря (цистография) и уретры (уретрография).

Как проходит процедура?

Перед введением контрастного вещества производится обзорный снимок брюшной полости. Затем одномоментно струйно в периферическую вену в течение 1 минуты в дозе 1,5-2 мл/кг массы тела вводится йодсодержащее водорастворимое контрастное средство и выполняется серия снимков на 1, 3 , 7, 10, 20 и 40-й минутах у детей до 5 лет или на 1, 5, 15 и 30-й минутах у детей после 5 лет в горизонтальном положении ребенка на спине на фазе максимального выдоха, когда почки занимают наиболее высокое положение в забрюшинном пространстве. Для выявления повышенной подвижности почек рентгенограммы производили и на 20 или 15 минутах в зависимости от возраста в положении стоя. При снижении выделительной функции и эвакуаторной функций мочевой системы выполняли отсроченные снимки на 45, 60-й минуте, а также через 2 или 3 часа.Результаты исследования, в виде рентгенограмм, подлежат описанию врачом-рентгенологом в день исследования с выдачей заключения по исследованию. В случае обнаружения патологии со стороны мочевыделительной системы, врач-рентгенолог направляет пациента к врачу-онкологу.